*eLearning* – Juliette T., âgée de 49 ans consulte pour dyspnée, douleur thoracique et deux épisodes d’hémoptysie survenus depuis hier. La patiente avait présenté un syndrome grippal il y a une semaine. A l’examen clinique, la patiente présente un œdème du membre inférieure gauche avec un pouls à 115 bpm, PA=121/78 mmHg, FR=20/min et une SaO2 92% en air ambiant. L’auscultation cardiaque et pulmonaire sont sans particularité.
Vous suspectez une thrombose veineuse profonde du membre inférieur gauche, compliquée d’embolie pulmonaire. L’angioscanner réalisé en urgence confirme la suspicion clinique. Il n’y a pas de facteur déclenchant transitoire identifié. A part sa contraception orale oestroprogestative qu’elle prend depuis plus de 30 ans, elle n’a pas d’autre traitement habituel, ni d’antécédent médical ou chirurgical particulier. La patiente est en surcharge pondérale avec un IMC 28 kg/m2. Madame Juliette a deux enfants. Vous notez que sa mère a un antécédent de phlébite survenue en postpartum immédiat.
